BİLGİLENDİRMEYİ PDF FORMATINDA İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ
Hemşirelik Girişimi | Hemşirelik kararı ile uygulanır | Hekim kararı ile uygulanır | Hekim ile birlikte yapar |
I. VERİ TOPLAMA | |||
Hasta kabulü: Hastanın öyküsünün alınması ve oryantasyonunun sağlanması | X | ||
Fiziksel değerlendirme | |||
Yaşam bulgularının alınması ( vücut sıcaklığı, nabız, kan basıncı, solunum) | X | ||
Bacak çevresi ölçümü | X | ||
Baş çevresi ölçümü | X | ||
Bel, kalça ve karın çevresinin ölçümü | X | ||
Boy ölçümü | X | ||
Derinin izlenmesi / değerlendirilmesi | X | ||
Göğüs çevresinin ölçümü | X | ||
Kanama kontrolü | X | ||
Kilo ölçümü | X | ||
Bilinç durumunun değerlendirilmesi | X | ||
Periferik nabız kontrolü | X | ||
Sistem değerlendirmesi (dolaşım, solunum, sinir, gastrointestinal vb) | X | ||
Yenidoğan bebeğin ilk değerlendirmesi | X | ||
Tanı işlemleri/Örnek alma | |||
Allerjenlerle epidermal deri testi | X | ||
Balgam örneği alınması | X | ||
Bronkoskopi uygulamasına yardım edilmesi | X | ||
Burun-boğaz kültürü için örnek alınması | X | ||
EKG çekilmesi* | X | X | |
Fenilketonüri için kan örneği alınması* | X | X | |
Gaita kültürü için örnek alınması | X | ||
Gaita örneği alınması (gizli kan) | X | ||
Glukometre ile kan şekeri ölçülmesi* | X | X | |
İdrar kültürü için örnek alınması | X | ||
İdrar örneği alınması (tam idrar tetkiki) | X | ||
İdrar toplanması (24 st’lik) | X | ||
Nazogastrik/orogastrik tüpten mide sıvısı alınması | X | ||
Pap-Smear için örnek alınması* | X | ||
PPD/Tüberkülin testi uygulanması | X | ||
Yaradan kültür için örnek alınması* | X | X | |
Girişimsel işlemlere hazırlık | |||
Hastanın ameliyat öncesi hazırlığı* | X | X | |
Koroner anjiyografiye hazırlık* | X | X | |
Hastanın endoskopi öncesi hazırlığı* | X | X | |
Hastanın kolonoskopi öncesi hazırlığı* | X | X | |
Hastanın ERCP öncesi hazırlığı* | X | X | |
Hastanın Bronkoskopi öncesi hazırlığı* | X | X | |
Diğer girişimsel işlemlere hazırlık* | X | X | |
HEMŞİRELERİN TEK BAŞINA VEYA HEKİMLE BİRLİKTE YAPABİLECEKLERİ İŞLEMLER | |||
Hemşirelik Girişimi | Hemşirelik kararı ile uygulanır | Hekim kararı ile uygulanır | Hekim ile birlikte yapar |
Hastanın izlenmesi/ monitorizasyonu | |||
Ağrı izleme | X | ||
Aldığı çıkardığı sıvının izlenmesi* | X | X | |
EKG’nin izlenmesi* | X | X | |
İnvazif mekanik ventilasyon uygulanan hastanın izlenmesi* | X | X | |
Kafa içi basıncının izlenmesi* | X | X | |
Kapalı drenaj sisteminin izlenmesi* | X | X | |
Kardiyak output/kardiyak indeks ölçümü* | X | X | |
Noninvazif mekanik ventilasyon uygulanan hastanın izlenmesi* | X | X | |
Oksijen satürasyonunun (Pulse oksimetri) izlenmesi* | X | X | |
Pulmoner arter kateteri olan hastanın izlenmesi* | X | X | |
Santral venöz basıncın (SVB) izlenmesi* | X | X | |
Solunumun monitorle izlenmesi* | X | X | |
Vücut sıcaklığının monitörle izlenmesi* (periferik, özofajeal vb) | X | X | |
Sağlık taraması yapılması | |||
Çocuklarda işitme,görme vb kusurlar tespit edildiğinde ilgili sağlık kuruluşuna yönlendirilmesi | X | X | |
Saçlı deride bit/sirke belirleme | X | ||
Skolyoz belirleme | X | X | |
Vardiya başında hasta teslimi | X | ||
II. HEMŞİRELİK TANILARININ veya ORTAK BAKIM SORUNLARININ BELİRLENMESİ | |||
Hasta ile ilgili toplanan verilerde (öykü, fizik muayene, laboratuvar bulguları ve diğer tanı işlemleri sonuçlarında) veya bakım uygulaması sonuçlarında normalden sapmaların değerlendirilmesi ve yorumlanması | X | ||
III. BAKIM HEDEFLERİNİN BELİRLENMESİ | |||
Belirlenen sorunların çözümüne yönelik hemşirelik hedeflerin belirlenmesi | X | ||
IV. TEDAVİ ve SAĞLIK BAKIM EKİBİ İLE ORTAK BAKIM GİRİŞİMLERİNİN BELİRLENMESİ/PLAN | |||
Sağlık düzeyinin istenen düzeye ulaşması için uygulanacak girişimlerin belirlenmesi | X | ||
V. TEDAVİ ve SAĞLIK BAKIM EKİBİ İLE ORTAK BAKIM GİRİŞİMLERİNİN UYGULANMASI | |||
FİZYOLOJİK TEMEL GEREKSİNİMLERE YÖNELİK GİRİŞİMLER | |||
Aktivite ve Egzersiz Yönetimi | |||
Hastanın ayağa kaldırılması* | X | X | |
Hastanın yataktan sandalyeye/sedyeye alınması* | X | X | |
Denge sağlama* | X | X | |
Eklem hareket açıklığını (ROM) sağlama egzersizleri* | X | X | |
Kas tonüsünü sürdürme | X | X | |
Egzersizi artırma/geliştirme* | X | X | X |
Hareket toleransını değerlendirme | X | X | |
İzometrik-izotonik egzersizler yaptırma* | X | X | |
Önerilen egzersiz ve aktivite eğitimi | X | X | |
HEMŞİRELERİN TEK BAŞINA VEYA HEKİMLE BİRLİKTE YAPABİLECEKLERİ İŞLEMLER | |||
Hemşirelik Girişimi | Hemşirelik kararı ile uygulanır | Hekim kararı ile uygulanır | Hekim ile birlikte yapar |
Özel cerrahi girişimlere uygun(mastektomi vb.) ekzersiz yaptırma | X | ||
Boşaltımın Yönetimi | |||
Abdominal basıncı artıran egzersizleri uygulatma* | X | X | |
Barsak eğitimi | X | ||
Dışkı/idrar kaçıran hastanın bakımı | X | ||
Diyareli hastanın bakımı | X | ||
Gaz problemi olan hastanın bakımı | X | ||
İdrar torbasının değiştirilmesi | X | ||
Konstipasyonu olan hastanın bakımı | X | ||
Laksatif uygulama | X | X | |
Lavman uygulama | X | X | |
Mesane eğitimi | X | ||
Mesane irigasyonu* | X | X | |
Stoma bakımı (kolostomi, ileostomi vb.) | X | ||
Ördek veya sürgü verme | X | ||
Pelvik bölge egzersizleri | X | ||
Perianal hijyen | X | ||
Prezervatif sonda uygulama | X | X | |
Rektal prolapsusu olan hastanın bakımı | X | X | |
Rektal tüp uygulama | X | ||
Suprapubik kateter takılmasına katılım | X | ||
Suprapubik kateter bakımı | X | X | |
Suprapubik kateter çıkarılmasına katılım | X | ||
Üriner kateter takılması* | X | X | X |
Üriner kateter bakımı | X | X | |
Üriner kateter çıkarılması* | X | X | |
Üriner alışkanlık eğitimi | X | ||
Üriner retansiyonlu hastanın bakımı | X | ||
Hareketsizlik Yönetimi | |||
Alçılı hastanın bakımı | X | ||
Fiziksel hareketi sınırlama | X | ||
Hasta transportu (hastane içi, hastane dışı) | X | ||
Pozisyon verme (sırtüstü, düz, yan, oturur, yarı oturur vb) | X | X | |
Tesbit etme (yaralı vücut bölgesinin korunması) | X | X | |
Traksiyonlu ya da immobilize hastanın bakımı | X | X | |
Yatak istirahatli hastanın bakımı | X | ||
Beslenme Desteği | |||
Ağız bakımı | X | ||
Ağızdan beslenmeye yardım (yemek yedirme) | X | ||
Anne sütü ile besleme | X | ||
Bebekte gazın çıkartılması | X | ||
Beslenme yönetimi (danışmanlık, tedavi uygulama, izleme)* | X | X | |
Biberonla besleme | X | ||
Bulantı kusması olan hastanın bakımı | X | ||
Emzirmeye destek verilmesi | X | ||
Emzirme eğitimi | X | ||
Enteral tüple besleme (NGT, OGT veya gastrostomi) | X | ||
HEMŞİRELERİN TEK BAŞINA VEYA HEKİMLE BİRLİKTE YAPABİLECEKLERİ İŞLEMLER | |||
Hemşirelik Girişimi | Hemşirelik kararı ile uygulanır | Hekim kararı ile uygulanır | Hekim ile birlikte yapar |
Gastrostomi yapılmasına katılım | X | ||
Kaşık/bardakla besleme* | X | ||
Kilo yönetimi (almaya ve vermeye yardım) | X | X | |
Nazogastrik, orogastrik sonda yerleştirme* | X | X | |
Nazogastrik, orogastrik sonda bakımı | X | ||
Nazogastrik, orogastrik sondanın çıkarılması* | X | X | |
Önerilen diyetle ilgili eğitim | X | ||
Süt sağma ve saklama eğitimi | X | ||
Yeme bozuklukları yönetimi | X | X | |
Ağrı yönetimi* | X | X | |
Kas gevşetici girişimlerin uygulanması | X | X | |
Masaj | X | ||
Rahatlık/konforun sağlanması için çevrenin düzenlenmesi | X | ||
Sıcak-soğuk uygulamalar: | X | ||
Ateş düşürmek için genel yaş soğuk uygulama* | X | X | |
Buz kesesi uygulama* | X | X | |
Lokal sıcak uygulama (lamba, termofor)* | X | X | |
Lokal yaş sıcak kompres uygulama* | X | X | |
Lokal yaş soğuk kompres uygulama* | X | X | |
Oturma banyosu verme* | X | X | |
Transkütan elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) | X | X | |
Vücudun belirli bölgelerine bası uygulama (ağrı, bulantıyı önleme amaçlı) | X | ||
Öz Bakımı Kolaylaştırma | |||
Ağız diş sağlığı uygulamaları | X | ||
Ayak bakımı yapma | X | ||
Bitli baş banyosu verme | X | ||
Deri ve mukoza bütünlüğünü koruma önlemleri | X | ||
Diyabetik ayak bakımı | X | X | X |
Göz bakımı | X | ||
Hasta giyinmesine ve soyunmasına yardım etme | X | ||
Kontakt lens bakımı | X | ||
Kulak bakımı | X | ||
Ölüm sonrası (postmortem) bakım | X | X | X |
Pansuman yapma* | X | ||
Perine bakımı | X | X | |
Protez bakımı | X | ||
Sabah-akşam tuvaleti | X | ||
Saç bakımı | X | ||
Tam banyo (yatak içi, yatak dışı) | X | ||
Tırnak bakımı | X | ||
Tüp bakımı | X | ||
Uyku kalitesini artırmaya yönelik girişimler | X | ||
Yutma terapisi* | X | ||
HEMŞİRELERİN TEK BAŞINA VEYA HEKİMLE BİRLİKTE YAPABİLECEKLERİ İŞLEMLER | |||
Hemşirelik Girişimi | Hemşirelik kararı ile uygulanır | Hekim kararı ile uygulanır | Hekim ile birlikte yapar |
FİZYOLOJİK KOMPLEKS GEREKSİNİMLERE YÖNELİK GİRİŞİMLER | |||
Elektrolit, Asit-Baz | |||
Asit-baz dengesizliğini düzeltici girişimler* | X | X | |
Elektrolit dengesizliğini düzeltici girişimler* | X | X | |
Hemodiyaliz tedavisi | X | ||
Hemofiltrasyon | X | ||
Hiperglisemi yönetimi (önleme, izleme, düzeltme)* | X | X | |
Hipoglisemi yönetimi (önleme, izleme, düzeltme)* | X | X | |
Periton diyaliz | X | ||
İlaç Yönetimi | |||
Analjezik ilaçların uygulanması | X | ||
Aşı uygulama/bağışıklama* | X | X | |
Oral yolla ilaç uygulama | X | ||
Buruna ilaç uygulama | X | ||
Göze ilaç uygulama | X | ||
Kulağa ilaç uygulama | X | ||
Deri altına (subkütan) ilaç uygulama | X | ||
Deri içine (intrakütan) ilaç uygulama | X | ||
Deriye ilaç uygulama | X | ||
Enteral tüp yoluyla ilaç uygulama | X | ||
Hasta kontrollü analjeziye (PCA) katılım | X | X | |
İnhalasyon yoluyla ilaç uygulama | X | ||
İntraplevral ilaç uygulamaya katılım | X | ||
İntraspinal ilaç uygulamaya katılım | X | ||
İntravenöz yolla ilaç uygulama | X | ||
Kas içine (Intramuskuler) ilaç uygulama | X | ||
Kemik içine ilaç uygulamaya katılım | X | ||
Kemoterapi yönetimi (hazırlık, uygulama, izlenmesi, hasta eğitimi)* | X | X | |
Önerilen ilaçla ilgili eğitim | X | ||
Rektuma ilaç uygulama | X | ||
Sedasyonda olan uyanık (bilinçli) hastanın izlenmesi | X | ||
Vajene ilaç uygulama | X | ||
Venöz yol açıklığının sürdürülmesi (venöz kateter ve bağlantılarının açıklığının korunması) | X | X | |
Serebral ventrikül içine ilaç uygulamaya katılım | X | ||
Nörolojik Yönetim | |||
Konvülsiyon ataklarının yönetimi (önleme, izleme, tedavi, bakım)* | X | X | |
Periferik duyu kaybı olan hastanın bakımı | X | ||
Nörolojik problemi olan vakada pozisyon verme* | X | X | |
Serebral ödem yönetimi (izleme, bakım, tedavinin uygulanması)* | X | X | |
Perioperatif Bakım | |||
Preoperatif hasta eğitimi | X | ||
Preoperatif koordinasyon girişimleri | X | ||
Hastanın fiziksel ve psikolojik hazırlığı | X | ||
Hasta güvenliği açısından ameliyat öncesi kontrollerinin yapılması (doğru hasta, doğru ameliyat yeri vb) | X | ||
HEMŞİRELERİN TEK BAŞINA VEYA HEKİMLE BİRLİKTE YAPABİLECEKLERİ İŞLEMLER | |||
Hemşirelik Girişimi | Hemşirelik kararı ile uygulanır | Hekim kararı ile uygulanır | Hekim ile birlikte yapar |
Ameliyat öncesi ameliyatanede uygulanan girişimler | |||
Ameliyat odasının kontrolü (ameliyat odasının hazırlanmasının sağlanması, ameliyat için gerekecek cihaz ve malzemeler, masa, pozisyon, aksesuar hazırlığı ve kontrolü) | X | ||
Steril ve steril olmayan malzemelerin kontrol edilmesi ve aseptik tekniğe uygun olarak açılması | X | ||
Ameliyat öncesi gaz bezi, iğne, bistüri ve diğer aletlerin sayımının yapılması, gerektiğinde sayım tahtasına yazılması | X | ||
Ameliyathaneye hasta kabulü (hastanın kimliğinin ve dosyasının kontrolü vb.) | X | ||
Hastaya psikolojik destek sağlanması | X | ||
Hastanın vücut traşının kontrol edilmesi | X | ||
Hastanın ameliyat masasına alınması (hastaya güvenli pozisyon verilmesi ve uygun şekilde örtülmesi) | X | ||
Scrub hemşire ve cerrahın steril koşullara uygun şekilde giyinmesine yardımcı olunması | X | X | |
Cilt temizliği için antiseptik solüsyon verilmesi | X | ||
Ameliyat sırasında kullanılacak malzemelerin bağlantısının yapılması ve kullanıma hazır hale getirilmesinin sağlanması (ışık, ayak pedalı, koter vb) | X | X | |
Ameliyat sırasında uygulanan girişimler | |||
Cerrahi işlem sırasında hastanın yaralanmasının önlenmesi | X | ||
İntraoperatif dönemde infeksiyon kontrolü | X | ||
Cerrahi işlem sırasında işleme katılım | X | X | |
Cerrahi işlem boyunca steril ortamı izleme ve devamlılığını sağlama | X | X | |
Cerrahi işlem boyunca gerekli malzemelerin uygun şekilde kullanılmasına destek olma | X | ||
Ameliyat sonrasında uygulanan girişimler | |||
Ameliyat sonunda spanç, alet, iğne sayımlarını güvenli bir şekilde yapma ve kaydetme | X | ||
Odanın ve malzemelerin bir sonraki vakaya hazırlanmasının sağlanması | X | ||
Solunum Yönetimi | |||
Aspirasyonu önleme girişimleri* | X | ||
Buhar tedavisi* | X | X | |
Endotrakeal entübasyon** | X | X | |
Endotrakeal ekstübasyon | X | ||
Ekspire edilen karbondioksit konsantrasyonunun (solunum sonu CO2 = end tidal CO2) izlenmesi* | X | X | X |
Göğüs fizyoterapisi | X | X | X |
Göğüs tüpü takılmasına yardım | X | ||
Göğüs tüpü olan hastanın bakımı | X | X | X |
Göğüs tüpü çıkarılmasına yardım | X | ||
Hava yolu aspirasyonu (oral, nazal, trakeal aspirasyon)* | X | ||
Airway yerleştirme ve sabitleme | X | X | |
Mekanik ventilasyon uygulanan hastanın bakımı (invaziv) | X | X | |
Mekanik ventilasyon uygulanan hastanın bakımı (noninvaziv) | X | X | |
Mekanik ventilatörden ayırma | X | X | |
HEMŞİRELERİN TEK BAŞINA VEYA HEKİMLE BİRLİKTE YAPABİLECEKLERİ İŞLEMLER | |||
Hemşirelik Girişimi | Hemşirelik kararı ile uygulanır | Hekim kararı ile uygulanır | Hekim ile birlikte yapar |
Oksijen tedavisi (maske, nazal kanül)* | X | ||
Öksürmeyi geliştirme (derin nefes alma ve öksürme egzersizleri yaptırma) | X | X | X |
Postüral drenaj* | X | X | |
Spontan solunumun desteklenmesi için yapılan egzersizler | X | X | |
Torasentez işlemine katılım | X | ||
Torasentez uygulanan hastanın bakımı | X | ||
Trakeotomi işlemine katılım | X | ||
Trakeotomi kanülünün çıkarılması/değiştirilmesi işlemine katılım* | X | X | |
Ventilatör devrelerinin değiştirilmesi | X | X | |
Yapay hava yolu olan hastanın bakımı: Trakeostomi, endotrakeal tüp, larenjeyal maske | X | ||
Deri/Yara Yönetimi | |||
Amputasyonlu hastanın bakımı* | X | ||
Bası yaralarının bakımı* | X | X | |
Bası yaralarının önlenmesi | X | ||
Deri üzerine ilaç uygulama | X | X | X |
Sütur atma | X | ||
İnsizyon yeri bakımı | X | X | |
Pişik bakımı* | X | X | |
Yanık/yara debridmanı* | X | X | |
Yanık pansumanı* | X | X | X |
Doku Perfüzyon Yönetimi | |||
Akut kalp sorunları olan hastanın bakımı* | X | X | |
Disritmili hastanın bakımı (önleyici, düzeltici)* | X | X | |
Dolaşım yetersizliği yönünde hastanın değerlandirilmesi | X | X | |
Dolaşım yetersizliği olan bölgenin korunması | X | X | |
Dolaşımı hızlandırıcı/düzenleyici girişimler | X | ||
Exchange transfüzyona katılım | X | ||
Hemodinamik düzenleme | X | X | |
Hipervolemi yönetimi* | X | X | |
Hipovolemi yönetimi* | X | X | |
İntravenöz sıvı tedavisini başlatma ve izleme (akış hızını hesaplama, İV set hazırlama, IV sıvıyı başlatma, akış hızını izleme, protokole uygun flaş yapma/yıkama)* | X | X | |
İntravenöz kateter bakımı (Periferik, santral, periferik yoldan santral) | X | ||
Santral intravenöz. kateter yerleştirilmesi işlemine katılım | X | ||
Periferik intravenöz kateterlerin çıkarılması | X | X | |
Santral venöz kataterlerin çıkarılması | X | X | |
Kan ve kan ürünlerinin verilmesi | X | ||
Kanamayı azaltıcı girişimler* | X | X | |
Kanamayı önleyici girişimler* | X | X | |
Mekanik yardımcı araç kullanılarak dolaşımı desteklenen hastanın izlemi (İntraaortik balon pompası vb.) | X | X | |
Pacemaker kateteri takılmasına katılım | X | ||
Pacemaker takılı hastanın bakımı | X | X | |
Pacemaker kateteri çıkarılmasına katılım | X | ||
Periferik intravenöz kateter yerleştirme* | X | X | X |
HEMŞİRELERİN TEK BAŞINA VEYA HEKİMLE BİRLİKTE YAPABİLECEKLERİ İŞLEMLER | |||
Hemşirelik Girişimi | Hemşirelik kararı ile uygulanır | Hekim kararı ile uygulanır | Hekim ile birlikte yapar |
Periferik embolili hastanın bakımı | X | X | |
Pulmoner embolisi olan hastanın bakımı | X | X | |
Sheath (kılıf) kateter (koroner anjioplasti) çekilmesi işlemine katılım | X | ||
Parenteral sıvı replasmanı | X | X | |
Şok yönetimi (önleme, izleme, tedavi, bakım)* | X | X | |
Varis çorabı giydirilmesi ve hasta eğitimi | X | X | |
DAVRANIŞSAL | |||
Davranış Tedavisi** | |||
Bireyi sosyal aktivitelere katma (sosyal terapi) | X | ||
Davranış iyileştirme /geliştirme | X | X | |
Girişkenlik eğitimi | X | ||
Hasta ile birlikte ortak hedef belirleme/oluşturma | X | X | |
Hasta ile kontrat/sözleşme yapma | X | X | |
Evcil hayvan ile yardım terapisi | X | X | X |
Hiperaktivite/dikkat bozukluğu olan hastanın bakımı | X | ||
Kendine zarar vermeyi önleme | X | ||
Kendini değiştirmeye yardım etme | X | ||
Madde kullanımı tedavisi: Alkol bırakma | X | X | X |
Madde kullanımı tedavisi: İlaç bırakma | X | X | X |
Madde kullanımı tedavisi: Sigarayı bırakma | X | X | X |
Madde kullanımını önleme | X | X | X |
Müzikle tedavi | X | X | X |
Oyunla tedavi | X | X | X |
Sanatla tedavi | X | X | X |
Sınır koyma | X | X | |
Sorumluluk almaya yardım etme | X | ||
Sosyal beceri eğitimi | X | ||
Bilişsel Tedavi | |||
Bilişsel uyaran verme | X | X | |
Bilişsel yeniden yapılandırma | X | X | |
Gerçeğe getirme | X | X | |
Hafıza eğitimi | X | X | |
Öfke ile baş etme (öfke yönetimi) | X | X | |
Öğrenmeye hazır oluşluğu geliştirme | X | ||
Öğrenmeyi kolaylaştırma | X | X | |
Reminisens tedavi (şu ana adaptasyon için geçmiş duygu, düşünce ve olayları hatırlatma/çağırma)** | X | ||
İletişimi Geliştirme | |||
Aktif dinleme | X | ||
Görme problemi olan hasta ile iletişim | X | ||
İşitme problemi olan hasta ile iletişim | X | ||
Karmaşık / kompleks ilişkiyi yapılandırma | X | X | |
Konuşma problemi olan hasta ile iletişim | X | ||
Sosyalizasyonu / sosyal etkileşimi artırma | X | X | |
Baş Etme Yollarının Geliştirilmesi | |||
Baş etmeyi öğretme | X | ||
Baş etmede mizahı kullanma | X | ||
Beden imajını düzeltme | X | ||
HEMŞİRELERİN TEK BAŞINA VEYA HEKİMLE BİRLİKTE YAPABİLECEKLERİ İŞLEMLER | |||
Hemşirelik Girişimi | Hemşirelik kararı ile uygulanır | Hekim kararı ile uygulanır | Hekim ile birlikte yapar |
Benlik saygısını artırma | X | ||
Cinsel danışmanlık | X | X | X |
Çevre güvenliğini düzenleme | X | X | |
Destek gruplarına yönlendirme | X | X | X |
Destek sistemi geliştirme | X | X | |
Duygusal destek verme | X | X | X |
Genetik danışmanlık | X | X | X |
Grup tedavisi uygulama | X | X | X |
Hastanın değerlerini belirleme | X | X | |
Karar verme becerisini geliştirme | X | X | |
Kendi farkındalığını artırma | X | ||
Krize müdahale* | X | X | X |
Mood yönetimi | X | X | X |
Olası krizlere hazırlama | X | X | X |
Manevi destek | X | X | X |
Suçluluk duygusunu hafifletme | X | X | X |
Terapötik dokunma | X | X | |
Terminal hasta bakımı | X | X | |
Yastaki bireye/aileye yardım | X | X | |
Eğitim ve Danışmanlık | |||
Aile planlaması | X | X | X |
Adölesan eğitimi | X | ||
Emzirme Eğitimi | X | ||
Anne sütü sağılması ve saklanması eğitimi | X | ||
Bebek bakımı ve beslenmesi | X | ||
Bireysel eğitim | X | ||
Cinsel sağlık eğitimi | X | ||
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve güvenli cinsel İlişki eğitimi | X | ||
Çocuğu olan ebeveynlerin eğitimi | X | ||
Çocuk bekleyen ailede ebeveynlerin eğitimi | X | ||
Gebelikte bakım | X | ||
Grup eğitimi | X | ||
Hastalık süreci hakkında eğitim | X | ||
Hastalıkların erken tanısı ile ilgili eğitim | X | ||
Hipertansiyon ile ilgili eğitim | X | ||
İlkyardım eğitimi | X | ||
İnhaler ilaç kullanma eğitimi | X | ||
İşlemler/tedaviler hakkında eğitim | X | ||
Kemoterapi yönetimi ile ilgili eğitim (yan etkileri ile başa çıkma) | X | ||
Kendi kendine idrar sondası takma eğitimi | X | ||
Erken tanı ve sağlığın geliştirilmesine yönelik eğitim (kendi kendine meme, vulva, testis, deri muayenesi) | X | ||
Stoma bakımı | X | ||
Koroner kalp hastalıkları ile ilgili eğitim | X | ||
Loğusalık bakımı | X | ||
Madde kullanımını önleme eğitimi | X | ||
Menopoz eğitimi | X | ||
Neonatal resusitasyon eğitimi (aileye) | X | X | X |
HEMŞİRELERİN TEK BAŞINA VEYA HEKİMLE BİRLİKTE YAPABİLECEKLERİ İŞLEMLER | |||
Hemşirelik Girişimi | Hemşirelik kararı ile uygulanır | Hekim kararı ile uygulanır | Hekim ile birlikte yapar |
Önerilen diyetle ilgili eğitim | X | ||
Önerilen egzersiz/aktivite ile ilgili eğitim | X | ||
Önerilen ilaçlar ile ilgili eğitim | X | ||
Preoperatif eğitim | X | ||
Psikomotor beceri eğitimi | X | ||
Sağlık eğitimi | X | ||
Sağlıklı beslenme eğitimi | X | ||
Stres yönetimi eğitimi | X | ||
Yenidoğan bakımı ile ilgili eğitim | X | ||
Yoğun bakımda bebeği/yakını yatan aileye destek | X | ||
Diğer eğitim ve danışmanlık uygulamaları:…. | |||
Psikolojik Rahatlığı Artırma | |||
Anksiyeteyi azaltma, sakinleştirme teknikleri | X | X | X |
Gevşeme (relaksasyon) tekniklerini kullanma | X | X | X |
Hayal kurma (imgeleme) tekniğini kullanma | X | ||
İlgiyi başka yöne çekme | X | ||
GÜVENLİK | |||
Kriz Yönetimi | |||
Taciz ve tecavüz sonrası yönetimi (bireyin psikolojik olarak desteklenmesi, rehabilitasyonu, acil kontrasepsiyon, kanıt toplama vb)** | X | X | |
İhmal/istismardan koruma, tanılama, eğitim danışmanlık | X | X | |
İhmal/istismar tedavisi | X | ||
İlk yardım uygulamaları* | X | X | X |
Kod/acil durum yönetimi* | X | X | X |
Kriz durumunda hasta ve ailesine destek | X | X | X |
Olağanüstü durumlarda acil bakım girişimleri* | X | X | X |
Resusitasyon (yeniden canlandırma) girişimleri* | X | X | X |
Suisid/intiharı önlemeye yönelik girişimler* | X | X | X |
Triyaj (Öncelikli olanı belirleme)* | X | ||
Risk Belirleme / Tanılama: Risk Yönetimi | |||
Alerji yönetimi (önleme, tanıma, tedavi)* | X | X | X |
Aspirasyonu önleyici girişimler* | X | X | |
Ayak tahtası kullanılması* | X | X | |
Bağışıklama/aşı uygulamaları* | X | X | |
Basınç ülserlerini önleyici girişimler | X | ||
Deliryum yönetimi | X | X | |
Deluzyon yönetimi | X | X | |
Demans yönetimi | X | X | |
Düşmeyi önleme | X | ||
Ev içi şiddeti önleme | X | ||
Fiziksel kısıtlama | X | X | |
Halüsinasyon yönetimi | X | ||
İntiharı önleme | X | X | |
Çevresel Risklerin Yönetimi | |||
Çevre yönetimi: Çalışan güvenliği | X | X | |
Çevre yönetimi: Şiddeti önleme | X | ||
Çevre yönetimi: Toplum | X | ||
HEMŞİRELERİN TEK BAŞINA VEYA HEKİMLE BİRLİKTE YAPABİLECEKLERİ İŞLEMLER | |||
Hemşirelik Girişimi | Hemşirelik kararı ile uygulanır | Hekim kararı ile uygulanır | Hekim ile birlikte yapar |
İnfeksiyon kontrolü önlemleri: | |||
İnfeksiyondan koruma | X | ||
Asepsiye uygun el yıkama | X | ||
İzolasyon ünitesi hazırlama | X | ||
Solüsyonları dilüe etme* | X | ||
Solüsyonlarla dezenfeksiyon uygulama | X | ||
İzolasyon ünitesi hazırlama | X | ||
Solüsyonları dilüe etme* | X | ||
Solüsyonlarla dezenfeksiyon uygulama | X | ||
Steril eldiven giyme-çıkarma, steril paket,bohça, tromel açma | X | ||
Steril eldiven, gömlek, maske giyme, giydirme | X | ||
Steril malzeme kullanma | X | ||
Steril taşıyıcı forseps kullanma | X | ||
Su klorlama | X | ||
Tıbbi asepsiye uygun maske takma ve giyinme | X | ||
Çalışan Güvenliği | |||
Lateks önlemleri almak | X | ||
Lazer önlemleri almak | X | ||
Pnömotik turnike önlemleri almak | X | ||
Radyasyon tedavisi | X | ||
Surveyans/İzlem: | X | X | |
Surveyans/İzlem: Bağışıklama (aşı uygulaması) | X | ||
Surveyans/İzlem: Bulaşıcı-bildirimi zorunlu hastalıklar | X | ||
Surveyans/İzlem: Kronik hastalıklar (fiziksel-mental) | X | ||
Surveyans/İzlem: Postnatal izlem | X | ||
Surveyans/İzlem: Prenatal izlem | X | ||
Yangın önlemleri | X | ||
AİLE | |||
Doğum Öncesi ve Sonrası Bakım | |||
Amniyoinfüzyon | X | ||
Anne sütü sağılması ve saklanması | X | ||
APGAR değerlendirmesi yapma | X | ||
Beklenen gelişimsel dönemlere hazırlama | X | ||
ÇKS dinleme | X | ||
Doğum sonrası bakım | X | ||
Ebeveyn eğitimi: Çocuk bekleyen aile | X | ||
Ebeveyn yenidoğan ilişkisini geliştirme | X | ||
Eğitim: Yenidoğan bakımı | X | ||
Gebe izlemi* | X | ||
Emzirmeye yardım | X | ||
Epizyo bakımı yapma | X | ||
Erken doğum tehdidi olan hastanın bakımı | X | ||
Erken membran rüptürü (EMR) olan hastanın bakımı | X | X | |
Fototerapi: Yenidoğan | X | ||
Fundus masajı yapma | X | X | |
Göbek bakımı yapma | X | ||
Göz bakımı yapma | X | ||
Hamilelik öncesi danışmanlık | X | ||
HEMŞİRELERİN TEK BAŞINA VEYA HEKİMLE BİRLİKTE YAPABİLECEKLERİ İŞLEMLER | |||
Hemşirelik Girişimi | Hemşirelik kararı ile uygulanır | Hekim kararı ile uygulanır | Hekim ile birlikte yapar |
İsim bandı takma | X | ||
Kanguru bakımı* | X | X | |
Leopold manevrası yapma | X | ||
Loşia izleme | X | ||
Meme bakımı yapma | X | ||
Meme başı bakımı | X | ||
Prenatal bakım | X | ||
Resusitasyon: Yenidoğan** | X | X | |
Risk belirleme: Çocuk bekleyen aile | X | X | X |
Umbilikal kateter takılması işlemine katılım | X | ||
Umbilikal kateter çıkarılması işlemine katılım | X | ||
Uzamış hamilelikte hasta izleme | X | X | |
Üremeye yardımcı tekniklerde yardım | X | X | |
Yemekle ilgisi olmayan aspirasyona müdehale * | X | X | X |
Yenidoğan banyosu | X | ||
Yenidoğanda seberoid dermatit (konak) bakımı | X | ||
Yaşam Boyu Bakım | |||
Aile desteği | X | ||
Aile, işyeri, okul ziyareti | X | X | |
Aile tedavisi | X | ||
Ailenin katılımını artırma | X | ||
Bakım vericilere destek | X | ||
BCG aşısı uygulama (sertifikalı)* | X | X | |
Ebeveyn eğitimi: Adölesan | X | ||
Ebeveyn eğitimi: Çocuk bekleyen aile | X | ||
Evde bakımın sürdürülmesine yardım | X | ||
Fertiliteyi koruma | X | ||
Diğer?? | |||
SAĞLIK SİSTEMİ | |||
Sağlık Sisteminin Koordinasyonu | |||
Hasta haklarını koruma girişimleri | X | ||
Preoperatif koordinasyon | X | ||
Sağlık sistemi rehberliği (sevk/yönlendirme) | X | ||
Sağlık sistemine kabul | X | X | |
Sosyal hizmetlerden yararlandırıcı girişimler | X | ||
Taburcu etme(hastaneden çıkış)* planı | X | X | |
Ziyareti planlama/kolaylaştırma | X | ||
Diğer:….. | |||
Sağlık Sisteminin Yönetimi ve Destek Hizmetler | |||
Acil arabasının kontrolü | X | ||
Aletlerin korunması | X | ||
Çalışanların denetimi | X | ||
Delege etme / görevlendirme | X | ||
Hizmet içi eğitimlere katılma/verme | X | ||
* Ekip belli vakalarda neyin izleneceğin dair ortak bakım planları hazırlamış ya da kararlaştırmış ise hekim istemi beklemeden hemşire bu parametreleri izler. | |||
** Bakanlıkça kabul edilen bir eğitim alınması zorunludur. |